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1. 家族史调查:了解患者家族中是否有胃癌病例,包括一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)和二级亲属(祖父母、叔伯姑舅等),并记录病例的发生年龄和胃癌类型等信息。
2. 遗传咨询:通过遗传咨询师的评估和建议,了解患者与胃癌相关的遗传突变是否存在,如肠道癌基因突变(CDH1、E-cadherin)等。
3. 分子遗传学检测:使用分子遗传学技术检测患者胃癌相关基因是否发生突变,例如通过家系分析、全基因组测序等方法,检测CDH1基因是否突变。
4. 家族聚集风险评估模型:根据患者家族的胃癌病例数量和病例的发生年龄等因素,使用家族聚集风险评估模型来预测患者的胃癌风险。
5. 化验指标检测:通过血液、尿液等化验指标检测,如胃癌相关标志物(CA72-4、CA19-9)等,评估患者胃癌的风险。
综上所述,胃癌的遗传性风险评估方法包括家族史调查、遗传咨询、分子遗传学检测、家族聚集风险评估模型和化验指标检测等。根据评估结果,医生可以为高风险人群提供更加个性化的监测和治疗方案。