胃癌的药物治疗方案选择有何依据

提问时间：2023-10-01 13:15:34 | 1人回答 | 1440次阅读

胃癌问答

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胃癌的药物治疗方案选择有何依据

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胃癌医生肿瘤药房网主任医师回答时间：2023-10-01 13:22:26

1. 分期：胃癌通常按照美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统进行分期。分期结果有助于确定治疗的目标，如手术切除可行的早期胃癌患者通常优先选择手术，并结合辅助化疗；晚期胃癌患者可能需要全身性治疗，如化疗或靶向治疗。

2. 病理类型：不同类型的胃癌对药物治疗的敏感性有所不同。例如，胃腺癌（adenocarcinoma）是最常见的胃癌类型，普遍对常规的化疗药物（如铂类药物和氟尿嘧啶）敏感；而胃滤泡细胞瘤（gastric neuroendocrine tumors）对化疗不敏感，但对于靶向治疗剂如生长抑素类似物（somatostatin analogs）可能更有效。

3. 分子生物学特征：研究发现，个体化的胃癌治疗可以根据肿瘤基因组学特征的存在与否来进行。某些变异（如HER2过表达）可以针对性地使用相应的靶向治疗药物（例如曲妥珠单抗）；而PD-L1表达可以作为选择免疫检查点抑制剂（例如PD-1抑制剂）治疗胃癌的依据。

4. 手术可行性：手术切除是胃癌的主要治疗手段之一。选择手术的依据包括肿瘤的位置、大小、深度浸润以及局部扩散情况。术前评估可以决定是否需要辅助化疗来缩小肿瘤体积或提高手术切除率。

5. 基础健康状况和患者特点：患者的年龄、性别、全身状况和经济能力等因素也会影响治疗方案的选择。针对较老、较弱的患者，可能更加倾向于选择辅助化疗或其他较温和的治疗方式，而不是激烈的手术或强化化疗。

综上所述，胃癌的药物治疗方案的选择是一项复杂的决策过程，需要考虑多种因素。临床医生应根据病人的分期、病理类型、分子生物学特征、手术可行性以及基础健康状况等因素，综合权衡各种治疗选择，为患者制定个体化的治疗方案。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊。

其它精选问题

为什么胃癌越早越好治疗

1个回答 | 2354次阅读 | 2023-10-01 13:15:34

首先，早期发现胃癌可以提供更多的治疗选择。在早期胃癌阶段，通常可以选择手术切除肿瘤，这是治疗胃癌的主要方法。手术切除早期肿瘤时，患者的恢复时间较短，并且预后良好。而在晚期胃癌中，肿瘤通常已经扩散到其他器官，手术切除的可能性大大降低，治疗的难度也会增加。其次，早期发现胃癌可以大大提高治愈率。胃癌的治愈率与肿瘤的大小和深度有关。早期胃癌通常表现为小而浅表的肿瘤，易于发现和治疗，治愈率较高。相比之下，晚期胃癌通常已经转移或扩散到其他组织和器官，治疗难度大，治愈率相对较低。因此，早期发现胃癌并及时进行治疗可以大大提高治愈率。此外，早期发现胃癌可以降低患者的痛苦和并发症发生率。晚期胃癌常常会导致胃出血、肠梗阻等严重并发症的发生，为患者带来巨大的痛苦。而早期胃癌通常没有明显的症状，患者体力和生活质量不会太受影响。因此，通过早期发现胃癌并进行治疗，可以有效减少患者的痛苦和并发症的发生。综上所述，胃癌越早越好治疗的原因包括更多的治疗选择、更高的治愈率以及降低痛苦和并发症发生率。因此，建议人们要定期进行胃癌筛查，及早发现胃癌，以便更好地进行治疗。

胃癌胀气按摩哪个部位

1个回答 | 2164次阅读 | 2023-10-01 13:15:34

1. 腹部按摩：以顺时针方向，轻柔地按摩腹部，可以帮助促进胃部的消化功能，减少胀气产生。2. 背部按摩：在背部按摩中，重点可以放在脊椎两侧的穴位上。这些穴位包括肺俞穴和大肠俞穴，通过按摩这些穴位，可以促进胃肠道的运动，帮助消化气体，减少胀气的发生。3. 脚底按摩：脚底有很多与内脏器官相连的反射区，按摩脚底会刺激这些反射区，帮助调整器官功能，包括胃部。通过按摩脚底，可以刺激胃肠道的运动，促进气体排出。需要注意的是，按摩只能作为辅助措施，不能替代正规的治疗方法。如果怀疑自己患有胃癌或有胀气的症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

胃癌征兆是怎么样

1个回答 | 2147次阅读 | 2023-10-01 13:15:34

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，征兆可能因个人而异，但以下是胃癌可能出现的一些常见征兆：1. 消化系统问题：胃癌可能导致消化系统的一系列问题，包括长期的消化不良、腹部胀气、消化道不适、恶心和呕吐等。2. 胃部疼痛：持续或间断出现胃痛可能是胃癌的征兆之一。这种疼痛可能被认为是胃癌对周围组织和神经的侵袭所致。3. 消瘦和食欲减退：胃癌患者常常出现无明显原因的体重减轻和食欲减退。这是因为肿瘤的存在影响了正常的胃部功能和食物摄入。4. 呕血或黑便：胃癌患者可能在呕吐或排便时发现血液。呕血通常是由于肿瘤引起的胃黏膜损伤，而黑便可能是由于消化道出血。5. 贫血：胃癌引起的慢性出血可能导致贫血。贫血的症状包括疲劳、无力和头晕等。6. 不明原因的吞咽困难：胃癌位于胃的上部时，可能会对食物通过食管造成阻碍，导致吞咽困难和疼痛。请注意，这些征兆并不一定意味着一个人一定患有胃癌。如果出现持续或加重的征兆，建议尽早咨询医生进行进一步的检查和评估。早期的诊断和治疗可以提高治愈胃癌的机会。

胃癌早期典型的症状有哪些

1个回答 | 2075次阅读 | 2023-10-01 13:15:34

1. 消化不良：胃癌早期常常表现为消化不良，包括常感觉饱胀、胃部不适、难以消化食物、恶心或呕吐等症状。2. 上腹疼痛：胃癌早期疼痛常常出现在上腹部，并可能向背部放射。这种疼痛可能是持续性的或间歇性的，通常与进食有关。3. 不明原因的体重减轻：胃癌患者常表现为不明原因的体重减轻，即使食欲正常或增加。4. 食欲减退：早期胃癌患者可能会出现食欲减退或长期不为食物所动。5. 黑便：当胃癌出现在胃窦部或贲门部时，可导致消化道出血，使粪便变黑。这种黑便被称为“嗜黑血便”。需要注意的是，以上症状并不一定表明患者一定患有胃癌，也有可能是其他胃病的表现。因此，如果出现上述症状，建议及早咨询医生进行进一步检查和诊断。

胃癌化验多久能出来

1个回答 | 1988次阅读 | 2023-10-01 13:15:34

胃癌化验的结果需要一定的时间才能出来，具体的时间会根据化验的方法和实验室的工作负荷而有所不同。通常情况下，常用的化验方法包括胃镜检查和组织活检。在进行胃镜检查时，医生会在胃黏膜上取一小块组织进行进一步的检测。这个组织样本会送到实验室进行病理学分析，以确定是否存在癌细胞。一般来说，从完成胃镜检查到化验结果出来，可能需要几天到两个星期的时间。期间实验室的工作量以及医院排队情况等都会对化验结果的等待时间产生影响。此外，由于胃癌在早期可能没有明显的症状，医生有时可能会建议进行其他检查，如血液检验或影像学检查，以辅助诊断。这些额外的检查也会花费一些时间。值得注意的是，化验结果的准确性对确定诊断和治疗计划至关重要。虽然等待化验结果可能会让人感到焦虑，但耐心等待是必要的。如果您有任何疑问或担忧，建议您与您的医生进行交流，他们可以为您提供更准确的时间表和解释。