首先,对于患者的病史和临床症状进行详细的询问。医生会询问患者是否有进食困难、上腹部疼痛、胃灼热感、恶心、呕吐、食欲减退等症状。此外,还会了解患者的饮食习惯、密切接触的人是否有类似症状,以及是否有家族性胃癌的病史等。
其次,进行体格检查以及实验室检查。医生会检查患者是否出现消瘦和贫血等体征,同时还会进行腹部触诊和淋巴结检查。实验室检查主要是进行血液检查,包括血常规、肝功能、消化酶和肿瘤标记物等。胃癌患者的实验室检查结果可能会出现贫血、白细胞计数异常、转氨酶升高以及肿瘤标记物如癌胚抗原(CEA)和胃泌素释放肽(GAS)的增高。
然后,进行放射学检查。常用的胃肠道影像学检查包括胃镜、钡餐透视和计算机断层扫描(CT)等。胃镜是最常用的检查方法,可以直接观察胃粘膜的变化,并进行活检取样以明确诊断。钡餐透视可以显示肿瘤的形态、位置和侵犯程度。CT可以提供更详细的图像资料,包括肿瘤的大小、位置、浸润深度和转移情况等。
最后,必要时进行组织学检查。通过活检取得的肿瘤组织标本经过组织学检查,可以明确肿瘤的病理类型、分级和分期。肿瘤病理学检查是确诊胃癌的最可靠方法之一。
根据上述的诊断标准,医生可以判断出患者是否患有肠胃癌。如果初步诊断为肠胃癌,医生还将进一步评估肿瘤分期,以制定合适的治疗方案。
总之,及早发现和诊断肠胃癌对于提高治愈率至关重要。通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查、放射学检查和组织学检查等手段,医生可以明确诊断肠胃癌,并制定相应的治疗计划。