靶向治疗针对HER2基因过度表达或HER2蛋白过度表达的胃癌细胞。通过使用一类叫做单克隆抗体的药物,如曲妥珠单抗(Herceptin),可抑制HER-2阳性胃癌细胞的生长和繁殖。这种抗体通过结合HER2受体并阻止HER2依赖的细胞信号传导途径,进而抑制胃癌细胞的生长及扩散。
多项临床研究已经证明,靶向治疗在HER2阳性胃癌患者中具有显著的治疗效果。例如,Herceptin与基于含氟尿嘧啶类的化疗药物联合使用可以显著延长HER2阳性胃癌患者的生存期。一项关于HER2阳性局部晚期或转移性胃癌的研究表明,使用Herceptin联合化疗方案治疗的患者,5年生存率达到26%,相较于只使用化疗的患者,生存率提高了16%。
此外,靶向治疗还可以提高手术前HER2阳性胃癌患者的治疗效果。一项研究发现,在行新辅助治疗的HER2阳性胃癌患者中,采用Herceptin联合化疗可使完全缓解率提高至29.5%,而仅采用化疗的患者只有5.6%。这意味着更多的患者通过靶向治疗可获得手术治疗的机会,进而提高生存率和治疗效果。
此外,一些新的靶向治疗药物也在研究中,如帕杰替尼(Tykerb)和赫赛汀(Perjeta)。这些药物的研究表明,在治疗HER2阳性胃癌方面也具有一定的疗效。
然而,靶向治疗也存在一些副作用和限制。最常见的副作用是心脏毒性,包括心肌损伤和心力衰竭。因此,在使用靶向治疗药物时,患者需要进行心脏功能评估并受到严密监测。
综上所述,对于HER2阳性胃癌患者,靶向治疗是一种非常有效的治疗选择。它可以显著延长患者的生存期,并提高手术前患者的治疗效果。然而,仍需进一步的研究来改善靶向治疗的副作用和限制,以更好地为患者提供个体化的治疗方案。