首先,ESD技术的复杂性和操作难度是主要原因之一。ESD的操作需要高度熟练的内镜技术以及丰富的经验,对医生的技术要求非常高。单纯依靠ESD进行手术,需要医生具备极高的操作能力和经验,这对普通胃肠外科医生来说可能是一项挑战。由于ESD操作繁琐且难度较高,风险也更大,不当操作可能导致出血、穿孔等术后并发症的风险增加。
其次,ESD治疗早期胃癌的完整性和根治性仍存在很大争议。由于早期胃癌很难被肉眼观察到,因此在进行ESD手术时,医生难以准确判断肿瘤的范围和深度。如果肿瘤残留在切除的组织中,可能导致肿瘤复发。此外,由于胃黏膜下层具有一定的浸润性,ESD无法对深层组织进行切除,因此局限性较大。
此外,ESD的费用较高,普及度较低,这也限制了其在早期胃癌治疗中的使用。ESD手术需要高精密设备和专业培训,费用相对较高。而且目前许多地区的医疗资源仍然存在不均衡的现象,ESD手术不一定在所有医疗机构都能得到广泛应用。
综上所述,尽管ESD技术在治疗胃癌方面有一定的优势,但目前仍不建议将其作为早期胃癌的首选治疗方案。ESD手术的复杂性、操作难度和技术要求较高,其治疗的完整性和根治性争议较多,且费用较高,普及度较低。因此,早期胃癌的标准治疗仍然是外科手术切除,患者需在医生的指导下根据自身情况做出选择。