首先,病史询问是复发检查的第一步。医生将了解患者手术前的病情、手术方法、病理报告等,以及术后的恢复情况。
其次,体格检查是复发检查的必要部分。医生将对患者进行全面的体格检查,包括腹部触诊、淋巴结触诊、肝脏触诊等,以评估患者的身体状况和寻找复发的可能征兆。
血液检查也是胃癌复发检查中常用的手段。通过抽取患者的血液,检查癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标记物的水平,可以评估复发风险和引导临床决策。
胃镜检查是胃癌复发的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的变化,检测胃壁的异常增厚、溃疡、狭窄等。在胃镜检查中,医生通常会采取活检样本,用于病理学检查,以判断组织的异常变化是否为癌症复发。
内镜超声是一种结合超声技术和内窥镜的检查方法。通过内镜超声,医生能够更准确地观察胃壁的异常以及胃腔内的病变,同时还可以评估胃癌是否扩散到淋巴结和周围器官。
如果复发可能涉及到其他器官,如肝脏、肺部,那么CT扫描或MRI等影像学检查往往是首选。影像学检查能够全面评估各个脏器的情况,判断是否存在复发或转移。
此外,有时还需要进行PET-CT检查。正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)是一种结合了放射性核素示踪技术和断层扫描的方法,可以全身性地评估病灶代谢情况,对于胃癌复发的定位和评估非常有帮助。
总之,胃癌复发的检查需要综合运用临床病史询问、体格检查、血液检查、胃镜检查、内镜超声以及影像学检查等多种方法。每位胃癌患者的复发情况各有差异,因此在具体操作时应由医生根据患者的具体情况进行综合判断和选择合适的检查方法。及早发现胃癌的复发,才能及时采取有效的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。