一、病史与体格检查:
医生会询问患者的病史,特别是家族病史和个人疾病史。体格检查可以寻找患者是否有肿瘤引起的身体改变,例如腹部肿块、淋巴结肿大等。
二、内镜检查:
内镜检查是诊断胃癌最常用的方法之一。医生会将一根细长、灵活的内窥镜插入患者的口腔进入胃内,以观察胃黏膜的变化。内镜还可以辅助进行活组织检查,即取一小块组织进行病理学检查。
三、影像学检查:
常用的胃癌影像学检查包括X线钡餐检查和计算机断层扫描(CT)等。X线钡餐检查在患者饮用了含有钡剂的造影剂后,通过X线照射,可以观察到钡餐通过胃部的情况。CT扫描可以提供更详细的图像,帮助医生确定肿瘤的大小和扩散情况。
四、实验室检查:
血液标志物检查可以有助于胃癌的诊断和分期。常用的血液标志物有癌胚抗原(CEA)和胃泌素释放多肽(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)。这些标志物的水平可以反映肿瘤的存在和活动。
五、活检检查:
活检是确诊胃癌的最可靠方法。医生会选择一个可疑的肿块或病变部位,通过内镜引导或手术,取一小块组织进行病理学检查。病理学检查可以明确组织是否存在癌细胞,并确定癌细胞的类型和分级。
六、其他辅助检查:
根据患者具体情况,还可以进行淋巴结活检、腹水检查、PET-CT(正电子发射计算机断层扫描)等其他检查来评估病情及扩散情况。
总的来说,诊断胃癌需要综合运用病史询问、体格检查、内镜检查、影像学检查、实验室检查、活检等多种手段。早期发现和诊断胃癌可以提供更好的治疗机会和预后。如果担心自己可能患有胃癌,应尽早就医,进行全面的检查与诊断。