1. 胃癌手术后淋巴结受累:当胃癌扩散到周围淋巴结时,手术通常会切除受累的淋巴结。然而,即使手术时切除了淋巴结,仍有可能存在微小的病变残余。为了消除这些残留病灶,化疗可以作为一种补充治疗手段。化疗可以通过药物进入全身循环系统,杀灭残余的肿瘤细胞,防止复发和转移。
2. 早期胃癌手术后术后复发风险高:早期胃癌是指仅限于胃黏膜或黏膜下层的肿瘤,尚未扩散到深层组织或淋巴结。尽管早期胃癌手术切除肿瘤十分彻底,但仍有一定的复发风险。化疗可以在手术后杀灭微小残留的癌细胞并预防复发。
3. 高危因素存在:在术前检查中,医生可能会评估患者的胃癌风险。高危因素包括肿瘤的大小、深度浸润、侵犯的淋巴结数量等。如果患者存在高危因素,医生可能会建议进行术前化疗。术前化疗可以减小肿瘤的大小、降低手术难度,并提高手术切除的成功率。
4. 淋巴结转移:胃癌常常通过淋巴系统扩散到邻近的淋巴结。手术中切除受累淋巴结对于控制肿瘤扩散非常重要,但如果存在淋巴结转移,患者可能仍然需要接受术后化疗。化疗可以清除微小的转移病灶,并降低癌症复发和转移的风险。
总结起来,哪些胃癌手术需要化疗主要取决于患者的具体情况。例如,手术切除淋巴结受累、早期胃癌术后复发风险高、高危因素存在、淋巴结转移等都可能是化疗的指征。化疗可以杀灭微小残留的癌细胞、预防复发和转移,提高治疗效果和患者存活率。然而,决定是否进行化疗应由医生根据患者的具体情况来评估和决策。