1. 体格检查:医生将通过触摸腹部检查有无肿块、淋巴结肿大等症状,同时也会注意观察患者的皮肤颜色、体重变化等。此外,还需要仔细询问患者的病史,如饮食习惯、家族史等。这些信息有助于初步判断患者是否可能患有胃癌。
2. 血液检查:血液检查可以评估患者的血常规、肝肾功能等指标,并检测肿瘤指标标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等。尽管这些标志物并不是胃癌的特异性指标,但异常结果可能暗示着可能存在肿瘤。
3. 影像检查:常见的影像学检查方法包括:X线胃肠道钡餐造影、腹部超声、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。X线胃肠道钡餐造影可帮助观察胃内形态、黏膜纹理和肿块等,但对早期胃癌的检出率较低。腹部超声可评估胃壁厚度、肿块大小及淋巴结等。CT和MRI能提供更为详细准确的图像,帮助医生评估肿瘤的位置、大小和侵犯程度等。
4. 内窥镜检查:内窥镜检查是诊断胃癌的主要手段之一。通过内窥镜,医生可以直接观察胃黏膜的颜色、形态、溃疡、息肉及肿块等,同时还可以进行活检取样,以确诊是否为癌症。内窥镜检查不仅能检测早期胃癌,还可进行治疗性操作如黏膜下层剥离术(ESD)等。
5. PET-CT:正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)结合胃癌特异性示踪剂注射,可以较全面地评估肿瘤的代谢活性和位置,辅助鉴别胃癌的分期和转移情况等。
此外,鉴于近年来分子遗传学等研究的进展,一些新型的技术逐渐应用于胃癌的诊断和治疗中,如液体活检、组织芯片等。这些技术可以通过检测病人的体液样本(如血液、尿液等)中的DNA、RNA或特定蛋白质等,快速筛查和监测胃癌。
综上所述,胃癌的临床检查包括体格检查、血液检查、影像学检查、内窥镜检查以及一些新型技术等。早期发现胃癌十分重要,因为早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。医生将根据患者的具体情况选择适当的检查方法,以获得准确的诊断结果。